中共北京积水潭医院委员会关于十二届市委第十三轮巡视整改进展情况的通报
来源：市委巡视办 时间：2022-09-28
中共北京积水潭医院委员会
关于十二届市委第十三轮巡视整改进展情况的
通报
根据市委部署，2021年10月20日至12月31日，市委第十一巡视组对北京积水潭医院党委开展了提级巡视。2022年3月17日，市委第十一巡视组向北京积水潭医院党委反馈了巡视意见。按照巡视工作有关要求，现将巡视整改进展情况予以公布。
一、切实履行政治责任，全力推进巡视整改工作
院党委坚决将巡视整改工作作为重大政治任务来抓，认真履行政治责任，切实做好巡视“后半篇文章”。按照“坚持问题导向、突出整改落实、推动各项工作、完善制度机制”的原则，直面问题，剖析原因，查找症结，做到责任落实到位、任务到位、措施到位，确保整改问题件件有人抓，事事有着落，努力推动巡视成果转化为服务人民健康、推动医院高质量发展的不竭动力。
（一）高标准严要求，迅速行动。针对反馈问题，党委多次专题学习研究，强化巡视整改的政治自觉、思想自觉和行动自觉，深刻查摆、迅速部署，及时收集梳理问题整改举措，研究制定并部署整改方案，明确清单、责任、整改措施和完成时限。
（二）成立领导机构，压实责任。成立了整改落实工作领导小组和整改专班，领导小组下设办公室，明确了整改责任和职责；党委书记履行巡视整改第一责任人责任，对巡视整改负总责，领导班子其他成员履行“一岗双责”。整改专班由相关职能处室和科室负责人组成，主要负责整改任务的具体落实，担负巡视整改落实工作的直接责任。
（三）强化整改督导，确保落实。坚持问题销号制，聚焦重点目标，全面推进巡视整改落实见效。一是坚持周汇总周汇报整改进展。责任科室每周向分管院领导汇报，分管院领导每周向党委会汇报，通过汇报督促整改，研究解决遇到的问题和困难。二是纪委对整改工作全程介入，督导检查，既查工作成效，又查责任担当。
（四）健全规章制度，巩固成效。坚持把整改具体问题与加强制度建设紧密结合，在做好集中整改的同时，针对共性问题研究制定基础性、长期性的措施，着力构建有效管用、简便易行的制度体系，用制度促进医院管理能力和服务水平提升。至今共制定完善制度38项。
二、坚持标本兼治，推动整改任务落地见效
北京积水潭医院巡视整改落实工作进展顺利，截至目前，69条整改任务中，已完成整改54条，基本完成整改15条。基本实现集中整改期的目标，中长期整改任务也取得阶段性进展。
（一）贯彻落实中央决策部署和市委要求及推动医院高质量发展方面
第一，坚持把深入学习贯彻习近平总书记关于医药卫生领域的新精神、新要求作为首要政治任务和长期任务来抓。
1.坚持把学习贯彻习近平总书记重要讲话和重要指示精神作为“第一议题”，制发《中共北京积水潭医院委员会2022年中心组学习安排》，结合医院实际和发展规划，组织理论学习中心组认真学习研讨习近平总书记在福建省三明市沙县总医院考察调研时的讲话及《健康中国2030规划纲要》文件精神、蔡奇同志在市委书记专题会议听取第十三轮巡视情况汇报时的讲话，制发并认真执行《中共北京积水潭医院委员会学习三明医改助推医院高质量发展》。
2.全力落实《健康中国2030规划纲要》和《健康中国行动(2019—2030年)》要求和部署。一是落实心理健康促进行动要求，于2022年2月成立心理行为医学科，应对常见精神障碍和心理行为问题。二是落实老年健康促进行动，2021年成立老年医学中心，针对老年人定期体检、慢病管理、精神健康以及用药安全方面开展相应的工作。三是加强健康科普队伍建设，完善健康促进组织架构，建立了积医科普专家工作群，2022年围绕“以健康为中心”的科普理念开展相关工作。四是加强对社区慢性病工作、健康促进相关工作的指导和培训，积极与对口社区沟通需求，组织各科室参与社区健康指导与教育工作。五是继续利用传统媒体和互联网等新媒体广泛开展健康科普教育。六是根据疫情动态与院内实际工作情况，开展各种主题健康日的义诊与咨询活动。
3.结合公立医院高质量发展要求，专题研究中医科学科发展规划，制定《北京积水潭医院“十四五”中医药发展规划的实施方案》。
第二，推动医院高质量发展，着力建设现代医疗卫生服务体系。
1.提升战略思维，做好学科均衡发展的顶层设计。坚持重点专科和辅助学科两手抓，一手抓重点专科的学科发展专项中长期规划，制定骨科各亚专业和烧伤科2022-2025年发展规划、年度计划；一手抓各亚专业和学科的发展规划，依据研究方向规划不同级别和类型项目申报及创新团队建设的路径，形成“项目-产出-科技奖”的学科提升闭环。精准支持有潜力进入前100名的学科，对学科进行分类分析，分级制定各学科发展计划和目标。加大综合科室对外宣传力度，加强院内院际协作交流，开展新的亚专业和新技术，提升综合科室水平。
2.统筹谋划“一院三区”的配置资源和精细化管理。修订《住院患者跨院区转科流程》，优化患者院区间结转流程，实现了跨院区转科患者无需多次办理出入院手续。提高临床系统与管理系统互联互通程度，给相关管理部门增设决策统计核查权限，尽可能满足管理数据查询要求，提供决策依据；开展信息化调研，设计构建医院大数据中心、集成平台，努力推动数据形成有效流通和高效使用。新龙泽院区急诊设备到位，于2021年12月开放。继续围绕以患者为中心，开发特色诊疗项目、加大与当地政府企业合作、增加进社区义诊宣教工作等，提升综合学科门诊使用率。
3.提升科研软、硬件资源配置。积极与医学院校沟通和行政主管部门进行沟通，争取上级支持，成为大学附属医院。设立院级自然基金培育项目，加强对自然基金申报的指导和培训力度，提升青年医生的科研素养和科研能力。加强基础研究平台的建设和能力，建设中心实验室和生物样本库。加强研究所的能力建设，促进院所融合。全力搭建基础研究平台、方法学平台等，为临床和科研人员开展研究及时提供辅导和帮助，提高竞争性科研项目申报的质量和数量。
第三，深化落实医疗卫生服务体制改革，推进医联体建设。
1.统筹推进医改工作。完善医院组织领导体系，健全医改工作领导小组和各专项组，认真研究落实医疗改革具体措施，做好全员动员培训。改善医院服务，加强依法执业，规范诊疗行为，强化行风建设；修订并严格执行《北京积水潭医院合理使用耗材监测、管理制度》《北京积水潭医院医用耗材管理制度》，严格管控耗占比。修订《医院医疗质量控制体系》《医疗质量管理制度》等制度，完善医疗质量管理体系，提升临床路径覆盖率。强化医院内部管理，完善内部绩效考核，强化信息化保障，加强动态监测分析。
2.发挥医联体辐射带动作用。深化区域医联体建设工作，在慢病管理、术后康复、继续教育、血液净化与胃肠镜检查等方面开展合作与支持，定期安排高级职称医师进行现场技术指导，提高基层卫生服务机构管理与诊治水平。密切医联体学科建设与人才培养合作，坚持接收进修、继续教育、现场指导相结合，发挥三级医院学科优势，帮扶基层医疗卫生机构提高。调研院区周边居民需求，结合医院发展策略，增加或调整门诊治疗项目，采取宣传视频、义诊等多种形式，加大医疗科普和科室专业宣传力度，拓展门诊号源释放模式和途径，为周边社区居民提供更加全面优质的门诊医疗服务。积极推进和开发新的智慧化双向转诊平台，提高转诊效率和提升患者就医体验。加快推进互联网诊疗体系建设，开展调研沟通，明确建设方向和功能需求；开展应急程序建设，上线医院微信端挂缴查系统。
第四，落实以人民为中心的要求，着力解决看病难的问题。
1.严格落实接诉即办的院内四级工作机制。修订《北京积水潭医院接诉即办工作管理规定》、制定《北京积水潭医院接诉即办工作细则》，进一步细化三院区办理规则、要求及时限等。
2.制发《北京积水潭医院接诉即办考核方案》，定期进行科室排名，落实通报，提高科室重视程度，有方向性的引导科室系统分析研判，主动改善服务，提高患者满意度。
3.加强纪检部门的专项问题督导，确保问题整改到位。
4.加强工单突出问题研判并进行针对性整改，及时组织相关部门认真研判分析，落实各环节流程及服务改进措施，确保问题妥善应对。
5.加强人文医院建设。将接诉即办工作与人文医院建设有机结合，以患者和医务人员为双主体，以建设人文医院为目标，传播人文理念、培育人文素养、倡导人文服务、创建人文环境、重视人文管理，持续改善医疗服务，提升患者就医获得感和医务人员职业成就感。
6.为患者提供更加便捷的诊疗服务。统筹手术资源，加快周转，患者等候时间较前有很大改善。积极建立新街口、回龙观院区预约服务中心，推进多种门诊检查预约方式。
第五，提升公共卫生应急能力建设，防范化解医疗风险。
1.提升公共卫生应急能力建设。多措并举防止患者聚集。一是通过预约挂号系统和医院公众号加强线上推送以及线下展板等宣教方式，加强非急诊全面预约就诊宣传，尽量避免造成院内人员聚集。二是定期补充更换一米线标识和间隔就座标识，门诊工作人员加强现场督导，门诊高峰时间段增加门诊流动岗巡查督导。三是进行新街口院区门诊标识系统设计和升级改造工作，一方面提升提醒和督导作用；一方面增加患者就医流程便利性，提高就医效率，缩短患者在院逗留时间，减少人员聚集可能。四是在新街口、回龙观院区建设门诊就诊预约报到系统。五是制定《北京积水潭医院“逢阳”处置预案》，梳理“逢阳”处置工作清单，并适时修订，开展全员培训和演练，严格传达、落实上级各项疫情防控政策，定期督导巡查。
2.规范安全生产管理杜绝风险隐患。建立酒精独立存放空间，配齐相关安全设备。制定低温液体储槽（液氧罐）整改方案，及时组织实施更新液氧罐工作。
3.强化意识形态责任制。加强阵地管理，健全医院网站信息发布三级审核机制，明确网站信息更新及增设栏目的相关流程。强化领导干部落实好意识形态管理职责，将意识形态工作纳入民主生活会和述职报告重要内容。
（二）落实全面从严治党战略部署方面
第一，层层传导压力，切实履行从严治党主体责任。
1.认真落实全面从严治党主体责任。制发《院党委全面从严治党暨党建工作要点》《院党委落实全面从严治党主体责任清单》，压实责任；将全面从严治党与党建工作、业务工作同部署同推进同考核，采取日常检查、自查自评、现场督查、民主测评和年度述责述廉等方式，以查促改，强化考核结果运用，将全面从严治党融入各项工作中。坚持每年开展“以案为鉴以案促改警示教育大会”等，通过警示教育月、支书会、院务会等形式强化医德医风、党风廉政和行风建设。
2.推进全面从严治党向纵深发展。聚焦意识形态、党风廉政和行风建设实际，党委会专题会分析研判，通过院周会和支书会等形式加强培训、部署，强化底线思维和红线意识。坚持“抓早、抓小、抓预防”，对发现的苗头性倾向性问题，及时开展谈话谈心，严肃批评教育，采取有针对性的措施予以解决；坚持对违纪违法行为零容忍和严肃处理，强化警示震慑作用，举一反三，杜绝问题发生。
3.强化内控管理。落实全面预算管理，新龙泽院区开业、新街口院区新北楼拆除两项工程严格履行预算调整程序。修订《医院全面预算管理制度》，强化预算执行管理。建立健全《北京市创伤骨科研究所动物实验室实验动物进出设施流程》《科研材料出入库》（将实验动物纳入研究所科研材料管理）等制度，严格实验动物的出入库管理，实现了实验动物的出入库实时管理。制发《北京积水潭医院土地、房屋出租出借管理制度》，严格出租出借逐项上报审批程序，强化出租出借管理。
4.落实落细大型医院巡查整改问题。对标问题清单，注重发挥各专业委员会的管理咨询等作用，修订医用耗材管理委员会，完善医用耗材遴选、采购、使用的组织机构、工作制度、工作流程，加强内部监督机制。
第二，落实纪委监督责任，强化监督职责。
规范行风问题调查处置程序。组织学习驻国家卫健委纪检监察组加强医疗卫生行风案件查办工作的要求和市医管中心依法执业及行风问题“一案双查双备”有关制度，细化纪委与行风办查办案件职责分工，纪委精准梳理和核实信访举报内容，制定初核方案，深入调查，强化监督执纪效果。
第三，紧盯重点领域，杜绝廉洁风险。
规范耗材管理。强化医用耗材的闭环管理，坚持集体决策，严格落实耗材申请核心组制度，完善全耗材招标遴选相关工作机制，落实价格管控和议价谈判工作。加强行风监管，协同行风办、纪检办等部门，深入贯彻执行《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，加强作风建设。
第四，坚持严字当头，持续巩固“四风”整治成果。
把监督落实中央八项规定精神、驰而不息纠治“四风”作为重要政治任务，党员领导干部以身作则、以上率下，更加自觉的践行党的根本宗旨，贯彻党的群众路线，始终与人民同呼吸、共命运、心连心。坚持艰苦奋斗，切实增强过紧日子思想，厉行节约，杜绝外出举办内部工作会。
（三）落实新时代党的组织路线方面
第一，坚持党建引领，强化领导班子建设。
1.深入贯彻落实党委领导下的院长负责制。完善《书记院长沟通会制度》，将书记院长沟通会落实情况，作为年终述职述廉、民主生活会上批评与自我批评的重要内容。充分发挥党委对医院人才发展专项规划、高级专家返聘的把关定向作用，结合一院三区医疗工作情况和人才梯队建设情况，修订并认真落实《医院高级专家返聘管理规定》，严格落实党委会决策。
2.强化领导班子管理力度。组织领导班子专题学习兼职管理规定，全面理解和准确把握文件精神、要求，逐人逐项开展全面自查、清退和上报；认真落实兼职审批程序，切实做到兼职合规合法。认真学习并严格落实《北京市医院管理中心关于进一步加强领导干部离京外出请假备案有关工作的通知》等要求，严格履行请假审批、备案和销假程序，强化领导班子成员遵规守纪的政治自觉。
3.严格落实民主生活会。坚持“实”字贯彻民主生活会始终，紧密联系实际，突出抓好会前、会上和会后各关键环节和重点工作，强调批评要有辣味，材料撰写问题要找准、剖深、改实，以严的标准严的措施严的纪律确保民主生活会各项要求落到实处。
第二，统筹谋划干部配置，强化干部队伍建设。
1.加大干部人才选培引力度。认真落实《市属医院领导班子和干部队伍建设三年行动计划（2021-2023年）的通知》和《北京积水潭医院干部队伍建设三年行动计划（2021—2023）》，坚持实干实绩、有为有位，根据科室管理、学科发展、党支部建设需要，加大干部配备，多措并举，选拔一批、引进一批和培育一批干部。
2.规范干部选任。规范落实干部选任制度和流程，加强干部政治素质考察，落实引进干部实名票决制。加大干部交流轮岗，坚持事业为上、人岗相适的原则，不断优化干部资源配置，强化干部多岗位实践锻炼。
3.严格干部管理。修订职工因私出国（境）管理办法，强化中层干部出国境审批流程和备案登记。强化中层干部兼职管理要求，做好兼职情况统计摸排和备案。
第三，坚持党管人才，营造兼容并蓄的人才环境。
1.加强人才培养和储备。加强综合学科建设，引进紧缺型人才，填补学科空白；推进院内学科带头人遴选和培养工作，制定计划开展专题培训，着力培养复合型人才；修订完成院内学科中长期规划，建立学科建设年度评估和考核制度。结合一院三区建设需要，建立人力资源需求论证制度，组织召开论证会，对招聘计划进行充分论证，通过人才引进、考察调入、公开招聘等多种进人渠道，紧急补充人力资源。
2.严格把握高级专家延长退休年龄申报工作程序，根据《市属医院高级专家延长退休年龄工作管理办法》，确保延长退休年龄的专家发挥学科引领、以老带新的作用。
3.落实临床科室干部任期制。新任干部已全部按三年任期进行聘用。下一步将综合考虑中层干部团队履职及专业特长等情况，制定干部竞聘工作方案，通过竞聘等方式，稳步推进干部任期和目标动态管理。
4.完善薪酬体系。根据国家及北京市有关基本工资标准、绩效工资的有关政策等逐步增加固定薪酬的比例，充分体现公立医院公益性的特点。
5.打造广纳贤士的人才生态环境。大力营造尊知重才的氛围，结合公立医院高质量发展的内涵要求和医院发展规划，通过开展人文医院建设、培训等方式，树牢“人才是第一资源”理念，强化医院和科室凝聚力、包容心。做好引进人才的激励保障工作，在学术团队建设、科研平台支持等方面给予帮助，鼓励引进人才扎根本院。建立党委领导联系专家制度、关心关爱联络服务机制，通过组织开展健康体检、走访慰问、人才座谈会，了解人才工作生活情况，解决问题，征求意见，增强人才的归属感和认同感。
第四，选优配强支部班子，提升党建工作水平。
1.全力压实党建责任。制发《北京积水潭医院党委抓党建工作责任清单》《北京积水潭医院党委书记抓党建工作责任清单》《北京积水潭医院领导班子其他成员抓分管领域党建工作责任清单》，坚持一岗双责，强化责任到人。
2.规范党支部换届选举工作。对照《中国共产党基层组织选举工作条例》，规范印发党支部换届选举方案，充分做好动员、宣传和培训，监督支部规范落实换届选举流程，选好配强支部班子。
3.强化对下属经营机构新兴医疗科技公司党支部的领导。督促党支部修订《新兴医疗科技公司章程》、《北京积医健元假肢矫形器技术中心章程》，将坚持党的领导纳入章程，把党的领导融入到公司和假肢矫形器技术中心管理工作中，在“三重一大”事项方面把牢方向，严守底线，科学决策。
4.严格党支部组织生活。坚持开展党务工作培训，强化落实三会一课制度；严格党支部管理和考核，及时抽查支部工作记录，发现问题立即整改。
三、巩固深化整改成效，做到巡视整改永远在路上
巡视整改工作对我们坚定政治方向、政治立场，严明政治纪律、政治规矩，理清工作思路、统筹工作布局、务实工作作风，具有十分重要的指导意义，虽然院党委在整改阶段取得了阶段性成效，但与上级要求还存在着一定差距，需要常抓不懈。
下一步，我们将继续严格对照巡视意见建议，把严的主基调长期坚持下去，紧盯整改重点，继续抓好整改工作，着力在推动建章立制、构建长效机制上下功夫，努力以巡视整改的新成效推动全面从严治党向纵深发展，以党的建设高质量推动医院发展的高质量。
（一）落实管党治党责任。以党的政治建设为统领，全面落实新时代党的建设总要求和全面从严治党的要求，提升政治站位和政治自觉，切实履行好两个责任和“一岗双责”要求，加强风险防控，抓好重点领域和关键少数，紧盯关键环节，强化风险防控，切实把全面从严治党的要求贯穿于医院各项工作中。
（二）扎实推进后续整改。继续按照整改方案从严从实从细抓好整改落实，对已完成整改的事项注重巩固成效，对基本完成整改的具体问题加强跟踪督查，特别是需要中长期坚持的阶段性整改任务要严格按计划推进，加强跟踪督办，对重点问题实行定期汇报，确保整改任务保质保量按时完成。
（三）强化整改成果应用。以巡视整改为契机，把巡视整改工作与贯彻中央、市委决策部署结合起来，与贯彻落实健康中国战略结合起来，积极谋划和推进当前及今后一段时期的各方面工作。进一步理清思路、健全制度，加强源头治理，扎紧制度笼子，努力在深化整改成果上见到新成效，在推进医院高质量发展上见到新成效。持续强化问责监督，对态度不端正不及时整改和整改不到位的，严肃问责。
欢迎广大干部群众对巡视整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：58516728；通信地址：北京市西城区新街口东街31号院行政楼401房间（北京积水潭医院党办）；邮编：100035；电子邮箱：dangban@jst-hosp.com.cn。
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